中国移动低剂量CT筛查中95.20%参与者有偶发发现，标准化随访成关键

学术圈重大事件 · 发布 2026-08-25T03:36:00+08:00 · 更新 2026-08-25T03:45:26+08:00

核心结论

npj Aging 分析中国十个地区面向50岁以上人群的社区移动低剂量CT项目：2024年8月至2025年12月共39910人接受非风险分层筛查，697人（1.75%）为Lung-RADS IV，但37994人（95.20%）至少有一项肺结节之外的偶发发现；肺部、心血管和肺外发现分别占71.61%、69.25%和53.31%。高检出率凸显移动筛查的附加信息价值，也带来过度随访和医疗负担。

npj Aging 8 月 24 日发表中国社区移动低剂量 CT 肺癌筛查的多中心回顾性观察研究。项目在 2024 年 8 月至 2025 年 12 月覆盖十个筛查地区，面向 50 岁及以上居民，不先按吸烟史等风险因素分层。参与者完成结构化问卷后在移动设备接受 LDCT；研究重点不是可疑肺结节本身，而是扫描视野中同时出现的肺部、心血管和其他器官偶发发现。论文页面见 npj Aging。

39910 名参与者中，697 人被评为 Lung-RADS IV，占 1.75%，意味着存在需要进一步评估的较高风险肺结节。与此同时，37994 人至少有一项偶发发现，占 95.20%。按领域分，28581 人有肺部偶发发现，占 71.61%；27639 人有心血管发现，占 69.25%；21278 人有肺外发现，占 53.31%。常见项目包括肺部感染或炎症表现、肺气肿、主动脉或肺动脉异常、冠状动脉钙化以及肝脏、肾脏或泌尿系统异常。

团队进一步把发现分为无需行动、可能需要行动和需要行动三档。多变量分析显示，Lung-RADS IV 与肺外偶发发现、可能需要行动的发现，以及“可能需要或需要行动”的合并类别相关；但它与是否出现任意偶发发现、以及单独的“需要行动”类别并无显著关联。这说明肺结节风险较高的人群可能承担更多附加评估需求，但不能把某一肺结节等级简单当作所有严重偶发疾病的代理。

高达95.20%的“至少一项发现”并不等于95.20%的人患有需要治疗的疾病。CT对年龄相关改变十分敏感，非行动性发现若缺少分级规则，可能引发重复影像、焦虑、费用与基层转诊拥堵。移动筛查若要扩大覆盖，报告模板、行动阈值、转诊责任、结果解释和追踪闭环必须同步建设，才能在早期识别机会与过度诊疗之间取得平衡。

研究是参与筛查者的回顾性观察，摘要未给出各类发现的最终诊断、实际转诊率、长期结局或成本效果；十个地区也不代表全国所有50岁以上人群。后续应按行动等级报告阳性预测值、复查完成率、真正新增诊断及资源消耗。

为什么重要： 这组近四万人的移动筛查数据把肺癌筛查之外的“信息外溢”量化出来，提醒公共卫生项目不能只配置扫描设备，还要把偶发发现管理作为核心基础设施。

信息来源

• npj Aging｜论文页面与官方摘要
• DOI｜论文永久链接

可信度说明

来源为 npj Aging 同行评议论文官方摘要；筛查时间、十个地区、39910人、Lung-RADS IV及三类偶发发现比例均可核验。研究为非风险分层项目的回顾性观察，尚未报告最终诊断和成本效果；影像发现不等同于临床疾病，也不能据此估算全国患病率。

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