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1,641 人纵向比较：三种自闭症筛查工具在出生第一年 AUC 均低于 0.70
学术圈重大事件 · 发布 2026-08-22T19:39:00+08:00 · 更新 2026-08-22T19:46:10+08:00
核心结论
`Autism Research` 8 月 22 日跟踪 1,641 名儿童，在 6、9、12、18 和 24 个月比较 M-CHAT-R、ITC、VIRSA，36 个月确定结局。三种工具在出生第一年单用或组合 AUC 均低于 0.70；18—24 个月时 M-CHAT-R 与 ITC 单用达到尚可范围，组合或纵向使用达到至少 0.80。结果反对把现有量表用于第一年确定性预测，但不否定专业早期评估。
发生了什么。 Autism Research 8 月 22 日发表一项社区样本纵向研究，比较 M-CHAT-R、ITC 与 VIRSA 三种筛查工具在婴幼儿不同年龄的预测表现。1,641 名儿童的照护者在 6、9、12、18 和 24 个月在线填写量表，研究在 36 个月通过远程评估和结局调查确定 ASD 或非 ASD 结局；M-CHAT-R 在 16 个月前的使用被明确视为探索性。
关键结果。 在 6—12 个月，三种工具无论单独使用还是组合，曲线下面积均低于 0.70，属于较差范围，不能支持把出生第一年的一般行为量表当作可靠筛查。到 18 和 24 个月，M-CHAT-R 与 ITC 的表现优于 VIRSA：单独使用达到 AUC 0.70—0.79 的“尚可”范围，两者组合时达到至少 0.80；在第二年多个年龄重复使用也达到较好范围。
为什么重要。 家庭和临床都希望更早识别自闭症，但“更早测量”不等于“更早准确”。低龄行为变化快，单次量表更容易受发育节律、语言环境和照护者报告影响。这项研究提醒儿科和数字筛查产品团队，不应把 6—12 个月的低准确度工具包装成确定性预测；更可行的策略是第二年组合多种量表、纵向观察，并把阳性筛查接到标准化诊断评估，而不是直接贴标签。
证据边界。 36 个月结局包含远程评估和调查，仍可能存在失访、样本自选和远程测量限制；AUC 也不能单独决定筛查政策，还需同时比较敏感度、特异度、阳性预测值、资源成本与假阳性影响。研究结论适用于所测试工具和流程，不表示所有第一年生物标志物或专业观察都无价值。
信息来源
可信度说明
来源为 8 月 22 日同行评议论文摘要，样本 1,641 人、五个测量年龄和 36 个月结局均明确，并报告 AUC 分层。在线量表、远程评估、潜在失访与样本代表性限制仍在；结果反对把现有三种工具用于出生第一年可靠筛查，不是否定所有早期评估路径。
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