103 项研究汇总高温与妊娠风险，合并阈值随风险增幅升至 30.55—39.07°C

顶级刊物论文速递 · 发布 2026-08-21T07:40:00+08:00 · 更新 2026-08-21T07:40:59+08:00

核心结论

Nature Communications 8 月 21 日系统综述汇总 103 项研究、约 4195 万人，并以 21 项研究、558.99 万人的随机效应元回归估计最高气温阈值：30.55°C、34.11°C 和 39.07°C 分别对应不良妊娠与出生结局风险增加 5%、10% 和 20%。方向值得纳入高温预警，但结局与暴露指标异质，且综述未双人提取、质量评估由单人完成，不能视作全球统一临床界线。

研究设计。 Nature Communications 论文页面 8 月 21 日发表关于环境高温、孕产妇健康和出生结局的系统综述与荟萃分析。团队检索 Medline、Web of Science、Scopus、GreenFile 和 CINAHL，截止 2024 年 6 月，纳入报告环境热暴露阈值的同行评议研究；医疗设备、桑拿、泳池等非环境热源，以及受孕、试管婴儿和产后健康研究被排除。

合并结果。 随机效应元回归纳入 21 项研究、5,589,862 名参与者，估计最高气温（Tmax）达到 30.55°C、34.11°C 和 39.07°C 时，不良妊娠和出生结局的风险分别增加 5%、10% 和 20%。叙述性综合则覆盖 103 项研究、41,951,950 名参与者，显示不同研究使用的温度指标、暴露窗口和结局定义差异很大，综合热应激指数仍明显不足。

怎样理解阈值。 这些数字是跨研究模型得到的总体关联节点，不是“低一度就安全、高一度就危险”的生理界线。最高气温相同，湿度、夜间降温、住房条件、空调可及性、劳动强度和人群基础风险都会改变实际热负荷。早产、低出生体重、死胎和孕产妇疾病也不是同一个终点，合并阈值不能替代地区化风险评估。

公共卫生意义。 研究为孕期高温预警、产检安排、户外劳动保护和医院应急计划提供了量化起点。对卫生与气象部门，更可执行的做法是结合本地温湿度、历史结局和脆弱人群建立分层阈值，并在热浪期间提供降温空间、饮水、用药咨询和远程随访，而不是直接照搬全球合并温度。

方法限制。 作者明确指出纳入研究存在异质性和方法差异，综述过程没有独立双人数据提取，质量评估由单人完成，增加了筛选与判断偏倚风险。许多观察性研究还可能受季节、空气污染和社会经济条件混杂。论文证明风险随高温上升的总体方向，但具体温度值需要在不同气候区、孕期阶段和结局上做外部校准。

信息来源

• Nature Communications 论文页面

可信度说明

来源为 Nature Communications 同行评议系统综述，数据库范围、截至日期、21 项/5,589,862 人元回归、103 项/41,951,950 人叙述综合及三档 Tmax 阈值均可从出版社摘要核验。作者主动披露异质性、未双人提取和单人质量评估限制，因此阈值适合作为研究与预警起点，不应视为全球统一临床界线。

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