南非本地阴道乳杆菌筛选显示明显菌株差异，活体生物治疗需按目标人群定制

学术圈重大事件 · 发布 2026-08-21T22:40:00+08:00 · 更新 2026-08-21T22:45:29+08:00

核心结论

研究从 25 名无细菌性阴道病的南非女性分离 181 株乳杆菌，并对 50 株比较乳酸、酸化和炎症反应；Lactobacillus crispatus 整体表现最佳，10 株测序菌未检出耐药元件。结果支持按目标人群筛选菌株，但仍是体外与基因组前期研究，尚未证明临床定植或降低 HIV 风险。

Applied and Environmental Microbiology 8 月 21 日发表一项阴道微生物组活体生物治疗前期研究。细菌性阴道病与保护性乳杆菌减少有关，在撒哈拉以南非洲约影响四分之一女性，并会提高 HIV 易感风险；但现有治疗复发率高，市售益生菌也少有来自非洲女性的本地菌株。研究团队因此从 25 名无细菌性阴道病的南非女性样本中分离 181 株乳杆菌，寻找更适合作为候选制剂的菌株。

研究者选出 50 株，比较其对阴道上皮细胞炎症因子的影响、D-与 L-乳酸产量、总乳酸和培养基酸化能力。除一株 Ligilactobacillus salivarius 外，Lactobacillus crispatus 整体带来最强酸化并产生最多两种乳酸，同时诱导的炎症细胞因子水平最低。不同菌株之间差异很大，有些乳杆菌乳酸产生有限，甚至引起较明显炎症反应，说明仅凭物种名称选择“益生菌”并不足够。

团队又对 10 株 L. crispatus 进行全基因组测序，发现每株都含有潜在细菌素和完整前噬菌体序列，未检出抗菌药耐药元件。多数南非 L. crispatus 彼此的亲缘关系比与其他地区菌株更近，为面向使用人群选择本地菌株提供遗传学依据。对 HIV 预防和生殖健康产品开发者而言，这种筛选框架把酸化、免疫反应、基因组安全性和地理适配性放在同一决策中。

不过，这项研究并非临床试验，也没有证明候选菌株能在阴道内长期定植、降低细菌性阴道病复发或减少 HIV 感染。样本来自 25 名无病女性，群体规模、年龄和地区代表性有限；未检出已知耐药元件也不等于不存在其他安全风险。下一步需要评估制剂稳定性、菌株组合、与现有微生物群的竞争，以及在目标人群中的随机对照安全性和持久性。

信息来源

• Applied and Environmental Microbiology 原始论文 DOI

可信度说明

来源为同行评议论文；181 株初筛、50 株功能比较、10 株全基因组测序、乳酸与炎症差异及未检出耐药元件可由摘要核验。研究属于体外与基因组候选筛选，样本仅 25 人，尚无定植、复发率或 HIV 风险降低等临床结局。

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