增强现实联用术中超声整合肝脏导航，47 例肝癌回顾队列显示手术时间与失血减少

顶级刊物论文速递 · 发布 2026-08-15T05:40:00+08:00 · 更新 2026-08-15T05:43:05+08:00

核心结论

npj Precision Oncology 8 月 14 日论文开发多模态图像融合系统，把腹腔镜和术中超声画面与三维全息模型放入统一界面，辅助肝细胞癌腹腔镜解剖性肝切除。猪模型模拟中，NASA-TLX 量表显示术者工作负荷下降；47 例患者回顾性队列中，系统辅助组与更短手术和入肝血流阻断时间、更少失血、较低术后转氨酶及较高白蛋白相关，ICG 阳性染色穿刺成功率和计划切除体积一致性也改善。结果初步，但样本小且非随机。

npj Precision Oncology 8 月 14 日发表肝癌微创手术导航研究。腹腔镜解剖性肝切除需要在有限视野中辨认肿瘤、肝段边界、门静脉和肝静脉；术前 CT 或 MRI 构建的三维模型能显示整体结构，但手术中的器官变形和呼吸运动会让静态模型与实际位置偏离。术中超声可提供实时内部信息，却要求术者在不同屏幕和坐标之间完成心智配准。

研究团队开发增强现实与术中超声融合系统，把腹腔镜画面、超声图像和三维全息模型整合进同一可视界面，用于理解肝内空间关系和规划切除路径。猪模型模拟实验使用美国航天局任务负荷指数（NASA-TLX）评估术者负担，结果显示系统可降低认知工作量，并提高导航精度和操作效率。

临床部分为 47 名肝细胞癌患者的回顾性队列。与传统方法相比，系统辅助腹腔镜解剖性肝切除与更短手术时间和入肝血流阻断时间、更少术中失血、较低术后转氨酶及较高白蛋白浓度相关。在吲哚菁绿阳性染色手术中，辅助组穿刺成功率提高，实际切除肝体积也更接近术前计划。

这套界面可能减少外科医生在多种影像间切换的认知成本，尤其适合血管变异或深部肿瘤，但现有证据不足以确定系统本身造成更好结局。47 例回顾性比较容易受病例选择、术者经验、学习曲线和手术复杂度混杂；围术期指标也不能替代切缘、并发症、复发和生存。后续需要前瞻随机或至少多中心匹配研究，并报告配准误差、器官变形下的实时更新、故障处理和额外准备时间。部署评估还应计算设备成本、消毒流程、人员培训与界面延迟，确认收益不以新的工作流风险和负担为代价。

信息来源

• npj Precision Oncology 论文
• 论文 DOI

可信度说明

来源为 npj Precision Oncology 同行评议研究，可核验猪模型、NASA-TLX、47 例回顾队列及围术期指标方向。临床部分样本小、非随机，可能存在选择和学习曲线偏倚；尚未证明切缘、并发症、复发或生存获益，配准误差与多中心可重复性仍需验证。

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