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中科院相关团队报道褪黑素保护随机皮瓣，铁死亡成为重建外科转化新靶点
学术圈重大事件 · 发布 2026-06-24T02:18:31+08:00 · 更新 2026-06-24T13:28:58+08:00
据 Newswise 6 月 23 日发布，中科院新闻源转发温州医科大学等团队在 Burns & Trauma 发表的皮瓣修复研究。研究在小鼠、内皮细胞和猕猴随机皮瓣模型中显示，褪黑素可能通过 Nrf2/HO-1 通路抑制铁死亡、改善微循环和血管生成。它的新闻价值在于把常见补充剂与明确的组织损伤机制相连，但目前仍是临床前证据，不能直接外推为术后用药方案。
据 Newswise 6 月 23 日发布，温州医科大学、慈溪市人民医院、瓯江实验室、慈溪生物医学研究院、海南医科大学等机构研究者在 Burns & Trauma 发表研究，报告褪黑素可通过 Nrf2/HO-1 信号通路抑制铁死亡，从而提高随机皮瓣存活率。随机皮瓣常用于创伤、烧伤、肿瘤切除后的组织缺损修复，但远端组织容易因灌注不足、缺血再灌注损伤和炎症而坏死。
研究的证据链覆盖多个层级。团队先在小鼠随机皮瓣模型中连续 7 天给予褪黑素，观察到可存活面积增大、激光多普勒血流信号增强、组织结构改善，CD31、E-cadherin、MMP9 等与血管生成和组织修复相关指标上调。细胞实验中，研究者用 TBHP 诱导人脐静脉内皮细胞氧化损伤，褪黑素改善细胞活力、增殖、迁移和成管能力，并在加入铁死亡诱导剂 erastin 后降低活性氧、脂质过氧化、铁积累和线粒体损伤。
更值得注意的是猕猴验证。Newswise 页面显示，研究团队在猕猴背部建立 3 x 9 cm 皮瓣模型，口服褪黑素组在第 7 天显示更好的皮瓣存活、较少坏死变化和更强血管生成信号，常规血液和生化分析未见明显不良反应。对于重建外科，这意味着铁死亡不再只是基础研究概念，而可能成为降低远端坏死和二次手术风险的候选干预路径。
不过，这项研究距离临床应用还有关键缺口。褪黑素虽已有较广泛的安全性使用经验，但皮瓣手术场景涉及剂量、给药时机、局部或全身给药方式、与麻醉和围手术期用药的相互影响，以及不同患者血供基础差异。当前更稳妥的读法是：该研究为“抗铁死亡保护皮瓣”提供了跨模型证据，而不是直接给出临床处方。
信息来源
可信度说明
主要来源为 Newswise 转发的机构新闻和 Burns & Trauma 同行评议论文 DOI。证据包含细胞、小鼠和猕猴模型，机制链较完整，但尚未进入人体随机临床试验；页面提到的安全性仅限研究中的常规血液和生化指标，不能替代围手术期临床安全评估。