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JASN/NYU：72 万余名肾移植转诊患者数据显示，进入候补名单前已有大规模流失

学术圈重大事件 · 发布 2026-06-21T08:23:00+08:00 · 更新 2026-06-21T08:28:11+08:00

核心结论

NYU Langone 团队在 JASN 在线发表并于 American Transplant Congress 同步报告一项全国 EHR 研究，追踪 720,348 名美国肾移植转诊患者从转诊、评估、候补名单到移植的流程。结果显示，48% 转诊者未开始评估，只有 19% 完成评估并进入候补名单，流失与年龄、语言、贫困、农村居住、婚姻状态和中心资源有关。它把移植公平性问题前移到“候补名单之前”，但仍需看到正式论文全文和外部复核。

EurekAlert/NYU Langone 2026 年 6 月 20 日发布研究新闻称，NYU Langone Health 研究人员分析了美国 720,348 名被转诊进行肾移植评估的肾衰竭患者，发现许多人在进入候补名单之前就已经从流程中掉队。研究同日在线发表于 Journal of the American Society of Nephrology，并在 American Transplant Congress 的 Emerging Discoveries 口头摘要环节报告。

这条新闻的重要性在于，它把移植可及性的观察点从“谁在候补名单上等得更久”，前移到“谁根本没能进入候补名单”。公开稿给出的核心数字很直接：被转诊患者中 48% 从未启动移植中心评估，只有 19% 完成评估并进入候补名单。研究还称，未婚、严重肥胖、居住在农村、年龄更高、西班牙语使用者、贫困程度更高者，以及在较小移植中心或美国南部项目接受服务者，更不容易完成从转诊到候补名单的推进。

方法上，团队使用 Epic Cosmos 数据集，覆盖超过 3 亿份电子健康记录、1,850 多家医院，并包含美国三分之一以上移植中心。研究对象为 2014 至 2025 年间被转诊的成人肾移植候选者，流程被拆成转诊、评估、候补名单和移植四个阶段。作者还把社会脆弱性纳入模型，用来衡量贫困、交通不便、住房不稳定等生活条件如何影响患者完成评估的能力。

对移植医学和医疗政策而言，这提示“候补名单”本身可能已经是筛选后的结果，而不是需求全貌。肾移植评估需要反复检查、影像、癌症筛查和与透析并行的多次往返；如果患者缺少交通、照护者、语言支持或稳定收入，即使医学上可能合格，也可能在行政和后勤环节被排除。对医院和移植中心来说，后续改进点可能包括导航员、远程预评估、标准化评估要求、跨中心转介支持和对小型中心资源约束的补偿。

仍需观察的是，公开信息主要来自机构新闻稿和会议同步发布，虽然标注为同行评议论文，但完整论文细节、变量校正和中心层面差异解释仍需要读者以 JASN 正文为准。该研究是美国医疗系统数据，不能直接外推到其他国家；不过它提供的框架对全球移植公平性、慢病管理和专科转诊流程都具有参考价值。

来源：EurekAlert/NYU Langone；PR Newswire/NYU Langone

信息来源

可信度说明

来源为 EurekAlert 上的 NYU Langone Health 机构稿，条目标注为同行评议论文，期刊为 JASN，并同步在 American Transplant Congress 报告；可核验样本量、日期、会议和主要结论。限制在于新闻稿未提供完整模型细节，且研究基于美国 EHR 与移植中心环境，跨国政策解读需谨慎。

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