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Nature Medicine：普拉克索辅助治疗快感缺失型抑郁随机试验达到主要终点
顶级刊物论文速递 · 发布 2026-06-14T05:58:00+08:00 · 更新 2026-06-14T05:55:23+08:00
核心结论
Nature Medicine 12 日发表一项单中心、随机、双盲、安慰剂对照试验，评估多巴胺受体激动剂 pramipexole 作为辅助治疗改善快感缺失症状的效果。82 名纳入分析者中，治疗组 SHAPS 评分改善幅度显著大于安慰剂组。
Nature Medicine 6 月 12 日发表的研究聚焦快感缺失这一跨重性抑郁、心境恶劣和双相抑郁的核心症状。试验为单中心、随机、双盲、安慰剂对照设计，成人患者按 1:1 接受每日一次、弹性剂量口服 pramipexole 加用治疗或安慰剂 9 周，主要终点是第 9 周 Snaith-Hamilton Pleasure Scale（SHAPS）相对基线变化。
论文报告，85 名受试者随机，82 名进入修正意向治疗分析；pramipexole 组 SHAPS 评分下降幅度大于安慰剂组，均值差为 -4.04，95% 置信区间 -6.89 至 -1.18，P=0.006，Hedges' g=0.62。探索性分析还提示轻体力活动增加，奖赏相关腹侧纹状体激活相对保留；6 个月开放标签延长期中，快感缺失改善仍可观察到。
这项研究的新闻性在于，它把精神科药物试验从诊断标签进一步推向症状维度和神经奖赏通路：如果后续多中心研究复现，快感缺失严重、常规抗抑郁治疗反应不足的患者可能获得更有针对性的加用策略。限制也很明确：样本量较小、单中心、扩展期为开放标签，且多巴胺激动剂的冲动控制和睡眠等安全性仍需更长随访。
信息来源
可信度说明
来源为 Nature Medicine 同行评议论文，试验设计、主要终点和 DOI 均公开，证据等级高于会议摘要；但研究规模仅 82 名纳入分析者，且单中心设计限制外部有效性，临床实践前仍需更大、多中心、长期安全性数据。
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