1990–2021年糖尿病肾病的全球、区域及国家和地区负担分析

作者：Yaxian Ning, Xiaochun Zhou, Gouqin Wang, Lili Zhang, Jianqin Wang · 发表于：Sichuan da xue xue bao. Yi xue ban = Journal of Sichuan University. Medical science edition · 年份：2026 · DOI：10.12182/20260560103 · 研究领域：Medicine

目的 基于全球疾病负担（Global Burden of Diseases, GBD）2021数据，系统分析了1990–2021年全球204个国家和地区糖尿病肾病（diabetic kidney disease, DKD）的疾病负担趋势及未来十年预测。 方法 GBD 1990–2021年DKD数据，采用年龄标准化率（age-standardized rates, ASRs）和平均年度百分比变化（average annual percentage change, AAPC）分析趋势，运用联结点回归模型（Joinpoint regression model, JRM）识别转折点，自回归积分移动平均模型（autoregressive integrated moving average, ARIMA）预测未来趋势，R软件实现统计分析。 结果 1990–2021年全球DKD年龄标准化发病率（age-standardized incidence rate, ASIR）、年龄标准化死亡率（age-standardized death rate, ASDR）呈显著上升，累计分别上升55.0%〔95%置信区间（confidence interval, CI）：42.3%～69.8%，P<0.001〕、57.3%（95%CI：43.1%～73.5%，P<0.001）；年龄标准化患病率（age-standardized prevalence rate, ASPR）累计下降37.5%（95%CI：－45.2%～－28.8%，P<0.001）；年龄标准化伤残调整寿命年（age-standardized disability-adjusted life years, DALYs）率累计上升56.2%（95%CI：42.8%～71.5%，P<0.001）。国家和地区间负担差异显著，格陵兰ASPR上升幅度最大，英国ASPR降幅最大；爱沙尼亚ASIR增幅最高，爱尔兰ASIR降幅最大；美国ASDR上升最显著，马尔代夫ASDR下降最明显。东亚现患病例数最多，南亚新发病例与DALYs负担最重，低社会人口指数（socio-demographic index, SDI）地区上升更显著。未来十年（2022–2031年）预测显示，全球DKD ASPR年均上升0.45%（95%CI：0.21%～0.69%），ASIR年均下降0.23%（95%CI：－0.47%～－0.01%），年龄标准化DALYs率年均上升1.12%（95%CI：0.89%～1.35%），疾病总负担仍将持续加重。 结论 全球DKD疾病负担日益加重，低SDI地区尤为显著，亟需在高负担区域采取精准防控措施，为公共卫生资源配置提供科学依据。