整合性運動對骨質疏鬆症女性合併肌少症前期或肌少症之效益

作者：陳英貞 陳英貞, 莊智堯 莊智堯, 林恆泰 林恆泰, Pei-Fen-Cai-Pei-Fen Cai, 吳至行 吳至行, Lin-Ming-Xing-Chih-Hsing Wu · 发表于：台灣家庭醫學雜誌 · 年份：2022 · DOI：10.53106/168232812022063202005

目的：骨質疏鬆症與肌少症是高齡社會重要健康議題，與跌倒、骨折有高度相關。惟過去研究少以兩者合併個案進行評估，且運動介入模式多為阻力訓練。研究目的為評估整合性運動對骨質疏鬆症女性合併肌少症前期或肌少症（四肢骨骼肌指數，skeletal muscle index, SMI低於5.7kg/m^2）之效益，以作為骨質疏鬆症合併肌少症照護之參考。方法：採準實驗設計，在區域型醫院招募24位骨質疏鬆症併有肌少症前期或肌少症之婦女為研究對象，分成實驗組與控制組。兩組均接受面對面之營養衛教模式；實驗組進行16週整合性中高強度阻力與敏捷性運動訓練（自覺強度維持6－8分），每週一次，每次120分鐘。評估訓練介入前、後組內之身體組成（體脂肪率、上下肢肌肉量）、肌少症指標（SMI、握力）及功能性體適能（上下肢肌力、動靜態平衡）之變化，並控制年齡以單因子共變數或無母數統計進行組間分析。結果：實驗組12位（63.1±7.7歲）與控制組12位（70.1±6.1歲），兩組除年齡外，在基本資料無明顯差異。組內分析，實驗組體脂肪率、上下肢肌肉量、SMI、握力與上肢肌力均顯著改善；而控制組之體脂肪率、軀幹、右腿與左腿肌肉量均顯著變差，上下肢肌力亦明顯退步。組間分析顯示實驗組相較控制組體脂肪率顯著降低，且SMI、握力、上肢肌力、及下肢肌力之變化量均顯著較控制組提升。兩組在動態及靜態平衡上無顯著差異。結論：合併阻力與敏捷性之整合性運動對骨質疏鬆症合併肌少症前期或肌少症之婦女的身體組成、肌少症指標及上下肢肌力表現有實質提升效益，而無介入運動模式下，控制組在16週內體脂肪率增加、肌力下降。未來經更多著重骨質疏鬆症合併肌少症之實證研究，此整合性運動訓練模式或可作為介入和照護方向參考。Objective: Osteoporosis and sarcopenia are two important geriatric issues highly correlated with falls and frailty fractures in the elderly. Studies in the past rarely investigate the combined case of the two syndromes, and emphasis has been placed mainly on resistance training. This study aimed to investigate the benefits of integrated exercise interventions in osteoporotic women with pre-sarcopenia or sarcopenia (Skeletal Mass Index, SMI＜5.7 kg/m^2). Methods: Twenty-four osteoporotic women with pre-sarcopenia or sarcopenia were recruited from a regional hospital to participate in the quasi-experimental study. They were divided into an integrated exercise group (EG) and a control group (CG) with all participants receiving face-to-face nutrition education. Th...