补肾活血汤改善慢阻肺并肺纤维化患者生活质量及细胞因子研究

作者：寿洪 龙 · 发表于：中医药研究前沿 · 年份：2026 · DOI：10.32629/fcmr.v8i1.19659

慢性阻塞性肺病合并肺间质纤维化(COPD-PF)是一种复杂的进行性呼吸系统疾病,目前治疗手段有限且疗效欠佳。本研究旨在评估在常规西医基础治疗上,加用张大宁国医大师的补肾活血汤对稳定期COPD-PF(中医辨证为肾虚血瘀痰凝互结型)患者的疗效与安全性。我们开展了一项为期12周的随机对照临床试验,将60例患者随机分为治疗组(常规治疗+补肾活血汤)和对照组(常规治疗+乙酰半胱氨酸),各30例。结果显示,与对照组相比,治疗组在改善中医证候积分(治疗组下降12.3±2.1分vs对照组下降7.8±1.9分)、圣·乔治呼吸问卷(SGRQ)评分(治疗组下降18.5±3.4分 vs 对照组下降10.2±2.8分)和慢阻肺评估测试(CAT)评分(治疗组下降9.7±1.8分vs对照组下降5.3±1.5分)方面均表现出显著优势(P<0.05)。同时,治疗组患者的用力肺活量(FVC)较基线提高0.31±0.08 L,一氧化碳弥散量(DLCO)较基线提高2.4±0.6 mL/min/mmHg,改善均较对照组(FVC提高0.15±0.06 L,DLCO提高1.1±0.5 mL/min/mmHg)更为显著(P<0.05)。在血清生物标志物方面,治疗组患者的Ⅲ型前胶原(PCⅢ)水平下降至98.5±15.2 ng/mL,透明质酸(HA)水平下降至76.3±12.4 ng/mL,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平下降至1.8±0.4 pg/mL,较对照组(PCⅢ 125.6±18.7 ng/mL,HA 95.8±14.6 ng/mL,TNF-α 2.5±0.5 pg/mL)显著下降(P<0.05)。治疗期间未发生严重不良事件。结论：补肾活血汤联合常规治疗能有效改善COPD-PF患者的临床症状、肺功能和生活质量,其机制可能与抑制炎症和胶原沉积有关,且安全性良好。本研究为中西医结合治疗COPD-PF提供了初步证据,未来需要更大规模、更长随访期的研究以验证其长期疗效并深入探索其分子机制。