供者纯化CD34+细胞输注治疗再生障碍性贫血单倍体造血干细胞移植后造血重建不良11例临床分析

作者：云. Y. 何 He, 郑丽 Zhengli 徐 Xu, 欢. H. 陈 Chen, 瑶. Y. 陈 Chen, 婷婷 Tingting 韩 Han, 圆圆 Yuanyuan 张 Zhang, 萌. M. 吕 Lyu, 晓. X. 莫 Mo, 晨. C. 闫 Yan, 昱. Y. 王 Wang, 于谦 Yuqian 孙 Sun, 晓. X. 张 Zhang, 晓军 Xiaojun 黄 Huang, 兰平 Lanping 许 Xu · 发表于：Zhonghua xue ye xue za zhi = Zhonghua xueyexue zazhi · 年份：2025 · DOI：10.3760/cma.j.cn121090-20240902-00331 · 研究领域：Medicine

目的 分析供者纯化CD34+细胞输注治疗再生障碍性贫血（AA）患者单倍体造血干细胞移植（haplo-HSCT）后造血重建不良（PHR）的安全性和有效性。 方法 纳入2019年1月1日至2024年3月31日在北京大学人民医院接受供者CD34+细胞输注的11例haplo-HSCT后发生PHR的AA患者，对其输注CD34+细胞后造血恢复、移植物抗宿主病（GVHD）发生及预后指标进行回顾性分析。 结果 11例PHR患者中，持续性血小板减少（PT）2例，原发性植入功能不良（PGF）1例，继发性PGF 8例。诊断PHR的中位时间为移植后110（60～330）d，输注纯化CD34+细胞的中位时间为移植后194（125～456）d。以输注CD34+细胞后180 d为观察点进行疗效评估，2例PT患者分别在CD34+细胞输注后22 d、13 d获得血小板恢复，其余9例PGF患者中6例获得完全造血恢复（CHR），1例评估为部分造血恢复（PR），2例评估为无效（NR）。6例获得CHR患者的中性粒细胞计数中位恢复时间为19（8～158）d，HGB中位恢复时间为32.5（13～158）d，血小板计数中位恢复时间为31.5（7～171）d。供者纯化CD34+细胞输注后慢性GVHD发生率为18.2％，未发生急性GVHD。中位随访时间为614（153～1 765）d，11例患者中10例存活。 结论 供者纯化CD34+细胞输注是治疗AA患者haplo-HSCT后PHR的有效方法。