中老年人疼痛和抑郁症状的关系：一项交叉滞后的纵向分析

作者：Hong-Hong Xia, 旺姆 Wangmu, Hong-Xiao Zhang, Ming Fu, Yan Wan, Pei-Yuan Qiu · 发表于：Sichuan da xue xue bao. Yi xue ban = Journal of Sichuan University. Medical science edition · 年份：2026 · DOI：10.12182/20260760603 · 研究领域：Medicine

目的 探究我国中老年人疼痛与抑郁症状之间的纵向关联，为中老年人疼痛与抑郁的管理提供科学依据。 方法 利用中国健康与养老追踪调查（China Health and Retirement Longitudinal Study, CHARLS）2011-2020年共5次随访数据，纳入年龄≥45岁且完整参与5次调查的中老年人7 876例。采用随机截距交叉滞后面板模型（random intercept cross-lagged panel model, RI-CLPM）分析疼痛与抑郁症状在5个时间点的纵向关系。模型分步控制了以下混杂因素：非时变因素包括性别、户口和婚姻状况；时变因素包括年龄、共病、日常生活活动能力评分、吸烟、饮酒及体力活动情况。 结果 RI-CLPM模型拟合良好（CFI=0.906，TLI=0.879，RMSEA=0.036，SRMR=0.060）。在控制个体间差异后，RI-CLPM结果显示疼痛对抑郁症状的滞后效应在T1→T5各时间段均具有统计学意义〔T1→T2：β=0.043（95% CI：0.020～0.067）；T2→T3：β=0.047（95% CI：0.023～0.070）；T3→T4：β=0.056（95% CI：0.034～0.078）；T4→T5：β=0.050（95% CI：0.028～0.071）〕；抑郁症状对疼痛的滞后效应在T2→T5阶段有统计学意义，且抑郁症状对疼痛的预测作用更大〔T2→T3：β=0.121（95% CI：0.099～0.143）；T3→T4：β=0.112（95% CI：0.091～0.134）；T4→T5：β=0.070（95% CI：0.049～0.090）〕。 结论 疼痛与抑郁症状在时间上存在双向预测关系，疼痛对抑郁症状的预测效应稳定存在，而抑郁症状对疼痛的预测效应更强，提示在疼痛患者的诊疗过程中应注重抑郁症状的筛查。