Vagus nerve-dominated neuro-immune interactions in esophageal cancer: from mechanisms to therapeutic implications

作者：Fengchun Mu, Yahui Zhao, Ming Yang, Zhihua Liu · 发表于：Scientia Sinica Vitae · 年份：2026 · DOI：10.1360/ssv-2026-0111 · 研究领域：Vagus Nerve Stimulation Research、Cancer, Stress, Anesthesia, and Immune Response、Esophageal Cancer Research and Treatment

食管癌是全球范围内高发病率和高死亡率的恶性肿瘤之一，分食管鳞癌和食管腺癌两种，中国食管鳞状细胞癌占食管癌总病例的90%以上。免疫检查点抑制剂联合化疗已成为晚期食管癌的重要治疗策略，但仍有很多患者无法从中获益，提示肿瘤微环境中仍存在尚未被充分研究的关键调控机制。近年来，肿瘤神经科学的兴起揭示了神经系统在塑造肿瘤微环境中的核心地位，食管具有贯穿全程的迷走神经支配，并同时受到交感神经、肠神经系统及感觉神经的共同调控，因此为研究神经免疫交互提供了独特模型。 本文在概述食管神经解剖学基础与节段性差异的基础上，以迷走神经为主轴，重点综述其通过胆碱能抗炎通路调节炎症和免疫稳态的潜在抗肿瘤作用，以及肿瘤相关应激和微环境改变对迷走神经功能的抑制。在此基础上，进一步整合交感神经-β-肾上腺素能受体轴、神经周围侵犯和感觉神经肽通路在免疫抑制、慢性炎症及肿瘤侵袭中的作用，并简要讨论迷走神经电刺激、迷走神经保留手术及β受体阻滞剂等策略在重塑自主神经平衡和优化食管癌治疗中的潜在价值。旨在从迷走神经主导的神经-免疫视角重新审视食管癌肿瘤微环境，为后续基础研究和临床转化提供理论参考。