Gadoxetsäure-verstärkter MRT-unterstützter Functional Liver Imaging Score (FLIS) prädiziert akut-auf-chronisches Leberversagen bei Patient:innen mit akuter Dekompensation

作者：Lorenz Balcar, S. Pötter-Lang, A. Ba-Ssalamah, Nina Bastati, Robert A. Ambros, Antonia Kristic, Julia Krawanja, Katharina Pomej, Benedikt Simbrunner, Georg Semmler, Victor Schmidbauer, Svitlana Pochepnia, Daniel Sobotka, Jeffrey P. Hodge, Michael Trauner, Thomas Reiberger, Lucian Beer, Mattias Mandorfer · 发表于：Zeitschrift für Gastroenterologie · 年份：2024 · DOI：10.1055/s-0044-1786955 · 研究领域：Liver Disease Diagnosis and Treatment、Liver Disease and Transplantation、Hepatocellular Carcinoma Treatment and Prognosis

Hintergrund & Ziele Der ‘Functional Liver Imaging Score‘ (FLIS), abgeleitet aus der Gadoxetsäure-verstärkten Magnetresonanztomographie (GA-MRT), kann Patient:innen mit fortgeschrittener chronischer Lebererkrankung (ACLD) identifizieren, die ein erhöhtes Risiko für hepatische Dekompensationen und leberrelevante Mortalität haben. Bei Patient:innen mit dekompensierter ACLD (dACLD)(keine Unterscheidung zwischen klinisch stabilen/instabilen Patient:innen) war ein FLIS von 0-3 mit einem erhöhten Risiko für akut-auf-chronischem Leberversagen (ACLF) verbunden. Es ist jedoch unklar, ob der semiquantitative FLIS oder seine einzelnen quantitativen Bildgebungskomponenten (i.e., relatives Leber-Enhancement[RLE], relatives Enhancement-Verhältnis des biliären Systems[REB], Leber-Portalvenen-Kontrastverhältnis[LPC]) in der Lage sind, ACLF bei akut dekompensierten (AD) Patient:innen vorherzusagen; der Hauptrisikogruppe für die Entwicklung eines ACLF. Methodik Insgesamt wurden 322 Patient:innen mit ACLD+GA-MRT eingeschlossen, bei denen neben dem FLIS auch RLE, REB und LPC von zwei unabhängigen, erfahrenen Radiolog:innen berechnet wurden. Stratifiziert wurden die Patient:innen anhand deren Erkrankungsstadium in stabile ACLD (kompensierte[cACLD] und dACLD ohne nicht-elektive Hospitalisierung 90 Tage vor der GA-MRT) und AD-ACLD Patient:innen. Statistisch wurden die Vorhersagewerte der Bildgebungsparameter auf den kombinierten Endpunkt ACLF/leber-relevante Mortalität durch Cox-Regressionsanalysen ...