Prävalenz fortgeschrittener Leberfibrose unter Risikopatient:innen für steatotische Lebererkrankungen in der Primär-, Sekundär- und Tertiärversorgung

作者：Paul Thöne, G Semmler, Jan Embacher, P Hruska, Lucie Simonis, K Stopfer, L. Fritz, F Köck, Lorenz Balcar, BS Hofer, Bernhard Wernly, Sophie Gensluckner, Michael Straßer, Andreas Völkerer, Katrine Prier Lindvig, Sarah Wernly, R Winker, Thomas Reiberger, Mattias Mandorfer, Maja Thiele, Michael Trauner, Christian Datz, Thomas Scherzer, Elmar Aigner · 发表于：Zeitschrift für Gastroenterologie · 年份：2025 · DOI：10.1055/s-0045-1809239 · 研究领域：Liver Disease Diagnosis and Treatment

Einleitung Die Identifikation von Patient:innen mit steatotischer Lebererkrankung (SLD) und fortgeschrittener Fibrose ist entscheidend, da diese mit erhöhter leber- und nicht-leberbezogener Morbidität und Mortalität einhergeht. Diese Untersuchung soll die Prävalenz fortgeschrittener Fibrose sowie die diagnostische Genauigkeit neuer laborbasierter nicht-invasiver Tests (FIB-4, LiverPRO und LiverRisk-Score) auf verschiedenen Versorgungsebenen in Österreich aufzeigen. Material und Methodik Fünf Kohorten von Primär- bis Tertiärversorgung wurden retrospektiv analysiert. Diese umfassten unselektierte Koloskopie-Screeningpatient:innen (n=1197, Kohorte I), Personen mit metabolischer Dysfunktion (n=1333/n=996, Kohorte II/III) sowie an hepatologische Ambulanzen zugewiesene (n=2397/n=2598, Kohorte IV/V) zwischen 2016-2024. Alle Proband:innen erhielten eine Lebersteifigkeitsmessung (LSM) mit Steatose-Quantifizierung durch Controlled Attenuation Parameter (CAP) und Blut-Untersuchungen. Ergebnisse Das mediane Alter betrug 49.1-58.3 Jahre, 51%-61% waren männlich. Der mediane Body-Mass-Index lag zwischen 26.8-31.3 kg/m², wobei 21%-59% an Adipositas und 25%-100% an Prädiabetes litten. Der mediane CAP-Wert variierte zwischen 262-294 dB/m; bei 57%-82% wurde eine hepatische Steatose detektiert (CAP≥248 dB/m). Suspizierte Fibrose (LSM≥8 kPa) wurde bei 6.4% der Kohorte I, 7.3%/6.8% der Kohorten II/III und 21%/30% der Kohorten IV/V festgestellt. Die Leberfibrose-Prävalenz war bei Adipositas (15%, 1...