Alkoholabstinenz verbessert die Prognose in allen Stadien derportalen Hypertension bei alkoholbedingter Leberzirrhose

作者：BS Hofer, Benedikt Simbrunner, Lukas Hartl, Mathias Jachs, Dorothea Bauer, Lorenz Balcar, Rafael Paternostro, Philipp Schwabl, Georg Semmler, Bernhard Scheiner, Albert Friedrich Stättermayer, Michael Trauner, Mattias Mandorfer, Thomas Reiberger · 发表于：Zeitschrift für Gastroenterologie · 年份：2022 · DOI：10.1055/s-0042-1755805 · 研究领域：Liver Disease and Transplantation、Liver Disease Diagnosis and Treatment、Alcohol Consumption and Health Effects

Einleitung Die alkoholbedingte Lebererkrankung (ALD) ist unter den weltweit häufigsten Ursachen für leberbedingte Morbidität und Mortalität. Alkoholabstinenz verbessert die Prognose in frühen ALD-Stadien, jedoch sind die Auswirkungen der Abstinenz auf den Krankheitsverlauf von Patienten mit fortgeschrittener alkoholbedingter Leberzirrhose und klinisch signifikanter portaler Hypertension (CSPH) nicht ausreichend untersucht. Methode In dieser Studie wurden die Auswirkungen der Alkoholabstinenz auf das Dekompensationsrisiko und die Mortalität in einer Kohorte von Patienten mit alkoholbedingter Leberzirrhose und CSPH (Lebervenen-Druckgradient [HVPG]≥10 mmHg) untersucht. Die Patienten wurden einerseits anhand der Schwere der CSPH in eine Gruppe mit HVPG 10-19 mmHg und eine Gruppe mit HVPG≥20 mmHg (Hochrisikopatienten) und andererseits anhand der Einhaltung der Abstinenz unterteilt. Tab. 1 Univariable Analyse Multivariable Analyse HR 95% CI p-Wert aHR 95% CI p-Wert Geschlecht (männlich) 1.293 0.853-1.961 0.226 Alter (pro Jahr) 1.008 0.992-1.024 0.349 Vorherige Dekompensation 2.047 1.280-3.274 0.003 1.518 0.898-2.566 0.119 MELD (pro Punkt) 1.060 1.025-1.097 <0.001 1.049 1.004-1.096 0.032 Thrombozyten (pro G/L) 0.998 0.995-1.002 0.424 Albumin (pro g/L) 0.953 0.928-0.979 <0.001 0.985 0.951-1.019 0.382 AST (pro U/L) 1.009 1.003-1.015 0.002 1.002 0.994-1.011 0.626 ALT (pro U/L) 1.009 0.999-1.019 0.088 GGT (pro U/L) 1.000 1.000-1.001 0.695 CRP (pro mg/dL) 1.090 1.025-1.160 0.006 1.003 0....