Optikusneuritis nach Impfung gegen Hepatitis A, B und Gelbfieber mit irreversiblem Visusverlust1

作者：Ulrich Voigt, Ulrich Baum, Werner Behrendt, Stefan C. A. Hegemann, Carsten Terborg, Jürgen Strobel · 发表于：Klinische Monatsblätter für Augenheilkunde · 年份：2001 · DOI：10.1055/s-2001-18392 · 被引用次数：35 · 研究领域：Bacterial Infections and Vaccines、Hepatitis Viruses Studies and Epidemiology、Multiple Sclerosis Research Studies

Hintergrund Impfungen sind Präventivmaßnahmen zu ernsten Infektionskrankheiten. Schwere Komplikationen mit bleibenden Gesundheitsschäden sind im Vergleich zur Zahl der jährlich durchgeführten Impfungen äußerst selten. Patient Eine 21-jährige Patientin erlitt auf dem linken Auge einen akuten Visusverlust auf 0,05 und eine sektorförmige Gesichtsfeldeinschränkung zwei Wochen nach mehreren Impfungen (Hepatitis A und B sowie Gelbfieber) in Vorbereitung auf eine Auslandreise nach Afrika. Der Visusverlust war irreversibel, der Gesichtsfeldausfall bildetete sich zurück. Die visuell evozierten Potenziale (VEP) waren rechtsseitig nicht ableitbar und zeigten nach 6 Wochen eine Leitungsverzögerung. Im Liquor wurde eine lymphozytäre Pleozytose nachgewiesen. Oligoglonale Banden wurden nicht gefunden. Im MRT zeigten sich ein verdickter und hyperintenser N. opticus sowie ein in der T 2 W-Sequenz hyperintenser Herd rechts temporal. Schlussfolgerung In seltenen Fällen sind schwer wiegende Komplikationen wie eine Enzephalitis oder Optikusneuritis nach jeder der oben genannten Impfungen beschrieben worden. Welche der verwendeten Vakzine die Enzephalitis ausgelöst hat, ist nicht mit Sicherheit zu klären. Background Vaccinations are preventive measures against serious infections. In relation to the number of vaccinations per year, the incidence of severe complications is extremely low. Patient Two weeks after vaccinations against hepatits A, heptitis B and yellow fever in preparation for a trip to...